創新法不再跛腳　仁愛聯手長庚人工關節置換為阿媽圓夢

一位來自雲林縣曾經罹患子宮內膜癌的6旬婦人因為左側髖關節壞死而接受人工髖關節置換手術。然而手術後不到3個月就因為人工髖臼杯鬆動再開一次人工髖關節置換手術。結果5個月後，髖臼支架也發生了鬆動，舉步維艱。1年多來不是在家就是在醫院，不是用輪椅就是用拐杖代步。在疫情解封後，看著別人可以出遊，她還是只能拄著拐杖，天天吃止痛藥，定期到醫院報到。

大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師分享，病人和女兒帶著行李從雲林來門診，鼓起勇氣要再開第三次刀。希望這次手術可以讓她回到正常的生活，令人相當不捨。手術後婦人可以和孫子在公園騎腳踏車享受溫暖的陪伴。回診時還帶著孫子一同回診，一家人的喜悅讓人相當欣慰。

黃贊文醫師指出，這位婦人已經開過2次人工關節置換手術，這次除了因為髖臼支架鬆動造成很大的骨頭缺損，本身的骨質疏鬆症也嚴重(骨質密度T值是-3.8)。手術除了填補缺損的骨頭，還特別使用新式的鎖合式髖臼強化器(locking cage)來進行第三次的人工髖關節置換手術。手術以微創的方式順利完成，病人在休息一個晚上後如期下床走路，隔天也在床邊騎簡易腳踏車運動，第三天順利出院。

黃醫師表示，婦人使用的是國產的鎖合式髖臼強化器，這是來自林口長庚醫院骨科謝邦鑫教授和長庚大學戴金龍博士的設計，並榮獲第16屆國家新創獎。當病人有大範圍的髖臼骨缺損及骨質疏鬆症時，新式的鎖合式髖臼強化器可以提供比傳統進口的髖臼支架更好的穩定度。

台灣每年有超過1萬例的人工髖關節置換手術，手術後因為人工關節鬆動而需要再次手術的病人也逐年增加。若是因為子宮內膜癌或子官頸癌而接受過放射線治療的病人，則有比較高的風險容易發生人工關節鬆動。黃贊文醫師建議，有接受人工關節置換手術的民眾應該定期回診，若有持續疼痛不適的情況發生，應該尋求專業骨科醫師進一步詳細的評估。

手術影片。林重鎣翻攝

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