水冷式高頻熱凝療法 減輕膝關節痛

記者林重鎣/台中報導 2023-01-04 13:12

75歲施先生因為雙膝庝痛不良於行需使用輪椅,使得大腿肌肉日漸消瘦,心情也逐漸憂鬱起來,檢查發現膝蓋是最嚴重的第4級退化,考量患有心血管疾病及擔心手術風險,不願意動關節置換手術,經鄰居介紹至長安醫院復健科就醫,與具有復健科及疼痛科雙證照的吳書毅醫師討論,決定接受「水冷式高頻熱凝療法」,治療後一週,膝蓋疼痛減少大半,甚至可以拿拐杖步行至廁所,現在已經可以全程配合復健做大腿肌群強化的訓練了。

吳書毅醫師表示,退化性關節炎按X光影像,以關節間隙(軟骨)減少的程度及骨刺形成的程度,可以分為第0~4級:

第0級:膝關節間隙正常且沒有骨刺形成。

第1級:疑似關節間隙變得狹窄、有骨刺形成。

第2級:關節間隙有輕微狹窄並有骨刺形成。

第3級:關節間隙有明顯狹窄且硬骨開始變白、有多處骨刺形成。

第4級:關節間隙消失、硬骨磨損變形、軟骨幾乎磨損殆盡。

一般膝關節退化如果不嚴重(第0-1級),可以透過復健或玻尿酸注射獲得緩解;稍微嚴重(第1-2級或部分第3級),可以考慮葡萄糖增生療法注射或高濃度血小板(PRP)注射;如果是嚴重膝關節退化(第3-4級)造成的疼痛,則可以考慮關節置換或用「水冷式高頻熱凝療法」對膝關節神經做燒灼以緩解疼痛。

吳書毅醫師說,「水冷式高頻熱凝療法」是美國FDA認證可以做為膝關節疼痛的治療方式,原理是利用X光或超音波的引導,把治療用針放置傳遞疼痛的膝關節神經做燒灼,特殊設計的治療用針可以利用水來做溫控,進而增加療效。這個療法最大的優點在於微創、門診手術免住院,大約只有3-4處針孔大小的傷口,因此術後恢復快速。

吳書毅醫師進一步說明,在正式治療前,會先以局部麻醉藥物對膝關節神經做注射,相當於燒灼前先進行短暫可逆的模擬治療,來評估病患是否適合,且若有良好的模擬治療效果,則可以進一步增加「水冷式高頻熱凝療法」的成功機率。最後吳書毅醫師提醒,無論是進行何種膝關節退化治療,都需要搭配大腿股四頭肌肌群強化以鞏固治療效果。


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