適逢農曆九月九日重陽節,距離台灣進入「超高齡社會」迫在眉睫,提升國人老後生活品質,老人醫學核心納入「全人醫療(Holistic Approach)」多方位照顧長者的健康狀態。老人醫學的全程照護(Continuity of Care)需要各方資源的支撐,也需要用心關懷及慰問,讓花甲之年、耳順之年也能保有健康、有幸福感、有尊嚴的快樂變老。
東元醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫說,老年醫學強調「全人醫療、周全性的照顧」,從診斷疾病、治療疾病到門診後的衛教,這一整個醫療過程,我們希望不只替長者治病,也要顧及長者的心靈健康與跟家庭、社會互相支持的能力,並提供跨科整合的醫療服務,可以說是身心靈全方位的照護。
擔任社區健康中心主任的黃彗倫也分享,印象很深刻的一次「特別任務」,某次居家訪視,來到一位曾經中風過的阿嬤家,護理師見阿嬤心情很鬱卒,追問下阿嬤才吐露心聲說:「孫女要結婚了,可是我又是鼻胃管又是尿管的,參加婚禮不好看…」一席話讓身旁的親人相當鼻酸,阿嬤擔心出席婚禮會讓孫女很沒面子,而在場的護理師聽見後緊握住阿嬤的手,答應阿嬤一定會幫她圓這個夢。婚宴當天,護理師一早就先到阿嬤家,幫她把尿管固定於腿上,並用禮服蓋住,鼻胃管也暫時拆除,讓阿婆得以梳妝的漂漂亮亮參加婚宴,見證孫女幸福出嫁,也拍攝了許多全家福照。婚宴結束後,暖心的護理師早已等候在家門前,協助阿嬤裝回鼻胃管,阿嬤熱淚盈眶的道謝,慶幸自己沒有缺席孫女的人生大事。
疫情肆虐長達兩年多,黃彗倫醫師說,辦理老人健檢活動時觀察到,相比往年,今年長輩的神情比較緊張和焦慮,也許因為防疫少出門接觸人群,面對壓力會比較不安,所以特別加派人力,一對一陪著老人家一關一關作檢查,也收到長輩反饋:「謝謝護理師,你對我,比我兒子、女兒對我還要好!」簡單的暖心回饋,醫療團隊一整天的疲憊,都化作前進的動力!
家醫科黃彗倫醫師提醒,不能因為擔心染疫而不回診,慢性病用藥千萬不能拖延!老人健檢活動會檢查心電圖、抽血、驗尿、四癌篩檢和搭配成人健檢,因此發現不少有心臟疾病的病人。此外,擔心疫情沒有定期回診的慢性病病人也略有增加,潛藏的疾病也可能因此被延後診斷。一位70歲的阿伯,有心臟病、心衰竭、糖尿病和高血壓,對自己身體非常有自信,覺得只要少抽菸,身體就很OK,便把三個月的處方箋當半年吃,直到走路、說話都會喘才回門診,當天健檢報告滿江紅,心臟衰竭指數、血糖和膽固指數飆高,血壓也衝到170,一切都控制得非常不好。
「科技輔助醫療,老年照護的最後一哩路。」黃彗倫分享,4月開始「視訊門診」個案增加,門診會協助確診評估與通報,並開立抗病毒藥物。然而,視訊門診也有許多長者,如果不會使用手機,有家人協助倒沒問題,但曾遇過一位80歲的奶奶獨居在山上,家人在外地工作,一時趕不回來,護理人員幾乎是手把手教學,引導長者使用手機APP開啟視訊,門診端從平板鏡頭看見奶奶的瞬間,大家都鬆了一口氣,所幸奶奶狀況還算穩定,日後也健康康復。