直腸癌第三期 達文西手術精準切除

記者季大仁/新竹報導 2022-08-08 13:30

新竹市一名43歲章小姐近幾個月來發現排便時帶有血絲,以為只是痔瘡出血未特別就醫,直到七月初開始頻繁腹瀉,而且血便的情形越發嚴重,至新竹馬偕醫院大腸直腸外科林秉緯醫師門診求助,醫師經大腸鏡檢查發現,病人在上段直腸有一個約五公分的惡性腫瘤。經與醫師討論後,選擇接受最先進的「達文西機械手臂手術」,手術過程順利,病人術後隔天即下床活動,於第六天順利出院返家。最終病理報告化驗為第三期直腸癌,透過精密手術均已切除乾淨。

林秉緯醫師表示,腫瘤位於直腸,排便習慣改變、解血便是常見的症狀,有時還有嚴重的便秘情形,然而直腸癌位於骨盆腔內、若腫瘤位置鄰近肛門,傳統腹腔鏡手術因器械靈活度不足,較難在狹窄的骨盆腔內有效的操作,在移動時也會晃動到傷口,術後較為疼痛,因此建議病人以具有精細、穩定度高、手術出血量少、可在狹小空間遊走等優點的達文西手術來切除病灶,並一併進行淋巴結的廓清,降低復發風險,且能加速病人術後恢復並減少住院天數。

林秉緯醫師說明,達文西機械手臂手術系統,結合了電腦、精密機械科技與3D影像系統,控制台可提供手術醫師高解析放大十倍的3D立體視野,機械手臂具有7個自由度且可540度旋轉,達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作,並消除不必要的顫抖。綜合以上優勢,利用達文西手術進行低位直腸癌切除時,可以不受骨盆腔底部空間狹隘的限制,清楚地看到手術廓清範圍及重要的神經、血管,進行精密的沾粘分離和完整的腫瘤切除。


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