傷口久未癒合竟是血管病變 周邊血管超音波揪出細微病灶

記者林重鎣/台中報導 2022-05-06 07:40

有糖尿病史的50歲張先生,因為左腳大拇指傷口遲遲未癒合,利用周邊血管超音波檢查,發現是左腿小腿動脈狹窄造成,轉介心臟內科安排手術打通並穩定控制血糖後,正順利康復中。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,張伯伯不僅有高血糖,本身也有高血壓、高血脂病史,都容易引起血管鈣化病變,所幸經周邊血管超音波檢查後,發現左股動脈血管內皮出現鈣化,導致血管斑塊、狹窄,緊急執行導管氣球擴張後,改善下肢遠端血循避免糖尿病足的發生。

陳虹志也指出,包括慢性腎臟病、透析患者或者副甲狀腺異常者,都容易引發血管中間層鈣化,造成心血管阻塞、心律不整、傷口組織感染等併發症。

血管超音波除了動脈檢查之外,也常應用於靜脈檢查,特別是在腎臟科門診常常會遇到下肢水腫患者,以往通常只能驗腎功能、蛋白尿,儘量排除腎臟造成的因素,常常無法找出水腫原因;此時,超音波可以檢查是否有靜脈栓塞、三尖瓣逆流或下肢靜脈瓣逆流等情形,再透過問診來排除藥物副作用、飲食不當等原因,對症下藥治療。

陳虹志提醒,血液透析患者的動靜脈廔管就像是生命線一樣,透過血管超音波評估透析廔管功能不佳的原因,像是動脈端狹窄、阻塞或靜脈狹窄等,同時也能評估廔管成熟度以及血流量,在少數不易打針的透析患者身上,還能幫助調整下針位置、方向跟深度。

陳虹志建議,周邊血管超音波具有非侵入性、不用注射顯影劑等優點,在診斷方面能夠快速、即時,可在介入性治療前提供血管的深度、大小、病灶以及血流變化等影像資料,在治療當中更加精準定位,對於醫師治療患者可說是一大助力工具。


房市糾紛專題報導

留言討論區

相關閱讀推薦
相關閱讀推薦