本土疫情升溫!指揮中心催打疫苗出招,指揮官陳時中表示,未來只要完整接種3劑疫苗,有機會縮短健康管理天數,甚至不匡列。對此,前台大感染科醫師「林氏璧」指出,現在施打第三劑的目標已經不是防感染了,即使打了第三劑,防感染的保護力可以回到60~70%,但3~4個月一樣又掉到50%以下。目的是防重症!
林氏璧透過臉書指出,台大公衛教授陳秀熙老師近來呼籲民眾施打追加劑,他指出莫德納疫苗保護力僅剩50%,3月中約有300萬人免疫保護力失效,進而出現群聚感染;BNT疫苗的保護力也將在4月逐漸失效、恐爆發另波疫情,首當其衝的就是青少年族群。
林氏璧直言,這點他其實和老師有不太一樣的意見。莫德納兩劑防感染的保護力其實不需要到半年,從英國追蹤資料看來大概2~3個月就降到50%以下了,沒有比BNT好多少。
林氏璧認為,現在施打第三劑的目標已經不是防感染了。即使打了第三劑,防感染的保護力可以回到60~70%,但3~4個月一樣又掉到50%以下。有太多國家第三劑打很多,但還是一樣指數型上升。你已經不能期待打第三劑可以防止多少的有症狀感染了。
林氏璧說,他同意可以搶時間,如果你社區要進入指數型上升的話,希望多少擋一下減緩傳染速度,這個可以。但你要確定是這3~4個月呀。如果訂好計劃,就是要在這3~4個月內要勇敢迎戰Omicron了,那很好。不只老人家,大家都去打。反之,如果這三四個月我們還是把案例都壓在一定數字,然後也沒有很快地繼續開放,其實也就是浪費掉衝上來的這個保護力,浪費掉抗體罷了。
林氏璧指出,第三劑疫苗最重要的KPI應該要抓50歲以上還有有慢性病者,打得越高越好,最好到80~90%。
林氏璧表示,較年輕的人還有沒有慢性病者,可以抓兩劑六個月後再施打第三劑。沒有這麼急。因為防重症和死亡的效果,第二劑後維持六個月是沒什麼問題的。
林氏璧說,台灣的第二劑是從去年10月1日開始快起來的,到12月底的三個月間,從11%衝到67%。這些人即使年輕,4~6月會陸續滿六個月,該開始陸續補上第三針。這合理。但別太期待打上三劑疫苗就能防掉被感染或是傳給別人。目前的疫苗對Omicron已經無法期待有這樣的效果了。疫苗政策的節奏感是很重要的。
林氏璧表示,他就不理解,美國有什麼需要在現在疫情整個和緩的時候通過第四劑。第三第四劑打完之後都可以在7天左右就拉高保護力,比第一第二劑快。如果疫情真的指數型上升時再打,其實來得及。