打疫苗腋下腫大是正常? 若他處腫大要小心

記者鄧富珍/彰化報導 2022-02-17 16:49

電腦斷層顯現乳房腫瘤(紅圈處)。圖/彰化醫院提供

48歲黃小姐打完新冠肺炎疫苗後,發現右腋下及右乳房腫大,懷疑是血栓,經過檢查卻是乳癌。彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示,打完疫苗出現腋下淋巴結腫大是正常的反應,但如果幾週都還沒恢復或不只是淋巴結腫大,還有其他地方腫大,就要趕快就醫。 

黃小姐看診時指出,她於右臂施打新冠肺炎疫苗後覺得右腋下腫腫卡卡的,再仔細一摸,不只是腋下的淋巴結腫大,連右乳也有腫塊的感覺,她想起疫苗可能產生血栓的副作用,於是就醫檢查,沒想到不是打疫苗引起血栓或淋巴結腫大,竟然是乳癌,一方面覺得很難過,一方面也慶幸自己打疫苗,陰錯陽差發現了乳癌,得以趕快治療。 

彰化醫院李忠懷醫師。圖/彰化醫院提供

彰化醫院李忠懷醫師。圖/彰化醫院提供

李忠懷說,經乳房超音波、粗針切片及電腦斷層檢查,證實個案為第三期的乳癌併腋下淋巴結轉移,乳房腫瘤5公分,淋巴結腫瘤3.2公分,推估腫瘤至少已有數個月之久,只是平時沒注意,並非打疫苗引起。目前正進行化療,等腫瘤縮小些再進行手術切除。 

李忠懷表示,淋巴結是免疫系統,打任何疫苗都有可能出現腫脹情況,國外研究,COVID-19疫苗確實會造成一些接種者腋下淋巴結腫大,約有5%的女性打完疫苗後,會出現這種症狀。 

李忠懷說,若出現淋巴結腫大,通常疫苗打右臂者,會出現在右腋下,打左臂者出現在左腋下。這種淋巴結腫大的反應是正常的,通常幾週內會消失,而且其形態和正常淋巴結差異不大,頂多是整體變大,但如果是惡性腫瘤轉移的淋巴結皮質會增厚,超音波檢查就看得出來。 

圖/彰化醫院提供

圖/彰化醫院提供

李忠懷指出,另有一起個案是第1次施打新冠肺炎疫苗於右手臂的51歲劉姓男子,幾天後右手背上出現2顆腫塊,因稍微疼痛而就醫,確診腫塊為手背一條表淺靜脈被兩個血栓完全塞住,經手術摘除,並通報疾管署,該名患者在第2次時改施打另一廠牌新冠疫苗已無大礙,目前門診持續追蹤中。 

李忠懷強調,如果施打疫苗後不只是淋巴結腫大,還有身體其他地方腫大,如上述個案的乳房及手背,就一定要趕快就醫,有可能是其他病因或血栓反應。

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