下背痛、排尿困難是警訊　當心罹患馬尾症候群

醫生說明。林重鎣

33歲蔡先生腰酸背痛好幾天、且排尿不順，因行動不受影響，所以沒多加注意，日前半夜突然嚴重下背痛，家人緊急送至長安醫院急診就醫。神經外科主任朱彥澤醫師檢查發現病患雙腳沒力，核磁共振顯示膀胱變大，診斷病患為因椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」，隨即安排緊急減壓手術，不但把神經功能挽救回來，也把突出的椎間盤完全清除，術後病人恢復的很快，膀胱功能和雙腳感覺也都慢慢的回來了!

蔡先生說在急診就醫前幾天，有感覺尿不太乾淨，且尿量變少。朱彥澤醫師表示，病患的膀胱功能已經受影響，是馬尾症候群的危險信號之一，需要立即手術減壓，以減少或消除受影響神經的壓力。

朱彥澤醫師解釋，馬尾是指在脊髓以下的神經結構，因為外觀看起來一絲一絲的狀似馬尾，負責發送和接收骨盆和下肢的感覺，以及腸和膀胱功能。當受到壓迫出現坐骨神經痛、腳麻，嚴重時可能導至下半身癱瘓、大小便失禁等症狀，就叫做「馬尾症候群」，好發族群是40歲以上，久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

開刀的預後與罹患馬尾症候群的時間有相當大的關係，朱彥澤醫師指出越早治療越好，如果等到臀部麻木無知覺、大小便無感或下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，甚至可能下半身癱瘓，非常辛苦。

朱彥澤醫師呼籲，從事粗重工作者，或者不小心扭傷、拉傷的病患，除了注意有無嚴重背痛情況，也要注意是不是有大小便失禁、尿量減少的情況，隨時把這些狀況當作警訊、盡快就醫。

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