新竹一名年約30歲的工程師,長期坐姿不良,出現腰痛、背痛、手腳麻的情形,至新竹馬偕醫院檢查發現,頸椎竟長了骨刺與腰椎椎間孔有狹窄的情形,神經外科林子耀醫師透過核磁共振影像確認是第四、五節腰椎間盤突出,壓迫到神經。經醫師建議,施行頸部疼痛點注射,以及腰部脊椎內視鏡椎間盤切除術,將壓迫神經的病灶磨除,術後手腳麻痛感大幅改善,擺脫困擾許久的疼痛。
林子耀醫師指出,人體的每一塊脊椎之間都有一塊椎間盤,作用就像避震器一樣,負責緩衝、延展、保護等功能,如果骨頭出現偏移或長出骨刺,就很容易壓迫到周圍的神經,會導致下背痛、坐骨神經痛、手腳無力等狀況,若症狀較輕微,會建議先以藥物及物理治療、疼痛點注射等來緩解症狀,然而在較嚴重的情況或經過治療仍無法有效改善時,就需要考慮接受手術。
圖說:紅色圓圈所指處為患者腰椎第4-5節椎間盤突出,造成神經嚴重被壓迫,在接受內視鏡椎間盤切除術治療後,擺脫困擾許久的疼痛。
林子耀醫師說明,隨著科技的進步,開刀器械越來越精細,傷口也越來越小,腰椎內視鏡椎間盤切除術為微創手術,只需做腰部之局部麻醉,透過一根約一公分含鏡頭的管子,伸進椎間孔,直接到達病灶處,經由脊椎內視鏡及影像系統可以看到體內的情況,進一步切除突出的椎間盤或狹窄的椎孔,減少神經壓迫,緩解疼痛。內視鏡手術相較傳統手術,傷口較小、出血量少、術後疼痛輕微、住院天縮短等優點。