醫生手術情形。林重鎣攝
90歲李阿嬤近來不斷出現喘、胸悶及血壓高等狀況， 一個月內連送三次急診，醫師診斷為「腎動脈嚴重狹窄」， 但阿嬤始終認為：「只是比較喘而已，應該沒要緊啦」， 不料日前再度因急性肺水腫送醫，血壓再次飆破200， 更一度無法呼吸換氣，才願意接受置放支架，術後恢復良好， 她不斷感謝醫師：「以後不敢再鐵齒了」！
亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示，阿嬤長年有三高問題， 日前診斷出雙側腎動脈嚴重狹窄，建議她接受心導管治療， 但她總是以年事已高，不斷抗拒侵入性治療， 以致於幾乎每周都因急性肺水腫發作被緊急送往急診室， 成為全家人的不定時炸彈。
直到上週阿嬤再度因急性肺水腫積水送醫，血壓飆破200毫米汞柱 ，過程中幾乎喘不過氣，甚至出現意識模糊的狀況， 讓她終於決定接受「腎動脈血管支架置放術」， 將嚴重狹窄的血管撐開，術後血壓控制得宜， 也讓家人不再提心吊膽。
黃國書指出，腎動脈狹窄通常是因腎動脈粥狀動脈硬化， 或纖維肌肉發育不良造成，前者佔腎動脈狹窄比例約9成， 好發於年長、罹患三高、抽菸、有冠心病和腦中風病史的民眾， 後者臨床上較為少見，常見於15至50歲的女性， 而李阿嬤因為腎動脈狹窄嚴重，引起高血壓（即「腎血管性高血壓」 ），使體內液體過度累積，出現急性肺水腫。
黃國書也表示，罹患腎血管性高血壓的病人， 較容易出現急性肺水腫，會透過腎臟血管攝影確診，若遲遲不處理， 恐會造成腎臟萎縮，故一旦確診為腎血管性高血壓， 會建議患者及時接受氣球擴張術，或支架置放治療， 才能使血壓獲得控制，降低日後心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、 腎臟病等風險。
黃國書提醒，腎血管性高血壓佔次發性高血壓比例約2％到3％， 一旦確診，只要透過氣球擴張術或支架置放將血管打通， 通常會對血壓控制有極為顯著的改善，故建議民眾應積極治療， 才能免於日後產生嚴重併發症。
