醫生診治情形。林重鎣攝
40歲李女士在右大腿外側發現一顆類似青春痘的腫塊, 自行用未經消毒的縫衣針把「痘痘」挑開,兩天後原本的「痘痘」 竟腫得像小籠包一樣大,上頭甚至還有兩塊黑色的焦痂, 赴醫確診為長「癰」(音同「庸」), 幸好將膿汁引流後給予抗生素治療,並定期換藥, 兩周後傷口完全癒合,讓愛美的患者鬆一口氣。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示, 患者就診時右大腿外側有一個大腫塊,並坦承「聽說用針刺痘痘, 這樣會好得比較快,沒想到反而更嚴重」。
由於傷口治療必須引流,先用消毒後的器械將焦痂部分先打開, 頓時擠出大量膿汁,經引流乾淨後,「發現下層組織被細菌吃光, 出現一大一小兩個相通的洞」,所幸替患者清潔傷口後, 並做細菌培養,再給予抗生素治療以及教導換藥技巧, 兩周後傷口已經順利癒合。
張為碩指出,一般人若毛孔堵塞,很容易引起毛囊炎, 通常做好清潔即可,甚少需要藥物治療,但若毛囊炎沒有正確處理, 惡化以後就會形成化膿性的癰(Carbuncle), 而一旦形成癰,就必須先引流患部,再經抗生素治療, 膿汁引流不但可以迅速減少細菌量,加速復原, 同時可以進行細菌培養,讓醫師確定致病菌的種類,並對症下藥。
張為碩介紹,癰常出現在脖子、肩膀或大腿上, 多半由金黃色葡萄球菌引起,該球菌為人體皮膚上正常的菌種之一, 但當人體免疫力低下、皮膚黏膜受損、汗腺阻塞、 毛囊發炎或出現循環障礙時,就容易侵入皮膚內,造成局部感染, 嚴重時會造成化膿性變化,嚴重時恐需透過清創手術治療。
張為碩提醒,因任何人都可能長癰,平時可透過用溫和的肥皂洗手, 當身上出現傷口時,應充分清潔,並使用無菌乾燥的紗布遮住傷口, 經常更換,且不要與他人共用毛巾、剃刀、床單等個人物品, 才能有效預防癰的產生。