醫師和扁桃腺結石 。林重鎣攝
70歲廖伯伯覺得喉嚨卡卡已經很久,去診所看過很多次, 但檢查都沒有發現什麼異狀。直到日前又到某診所看診, 醫師才告訴他右邊的扁桃腺似乎長了腫瘤, 於是幫他轉診至長安醫院耳鼻喉科就診, 經陳世偉醫師檢查發現右側扁桃腺隱窩裡有深褐色的東西。
由內視鏡仔進一步仔細檢查,才發現有3公分大的結石, 診斷為扁桃腺結石,後透過器械從喉頭夾出後, 才終於解決廖伯伯長久來喉嚨卡卡的感覺。醫師呼籲, 若喉嚨經常卡卡超過一個禮拜以上都沒有改善, 建議至診所或醫院做進一步檢查。
長安醫院耳鼻喉科陳世偉醫師表示, 廖伯伯就診時自述經常覺得喉嚨卡卡的、但是沒有特別異狀、 也不太會痛,所以當診所醫師告訴他右邊的扁桃腺似乎長了腫瘤時, 自己也嚇了一大跳,尤其最近食道癌的新聞頻頻報導, 聽說初期症狀就是喉嚨卡卡等症狀,更讓他的心情忐忑不安。 幸好至本院耳鼻喉科進一步檢查,確診是扁桃腺結石, 才讓他放下心中大石頭。 醫師透過器械從喉頭為他夾出3公分結石後, 廖伯伯喉嚨卡卡的感覺終獲解決。
陳世偉表示,扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體,表面並不是光滑面, 而是有如高爾夫球,有一個個的小隱窩,可以抓住細菌; 當受到細菌反覆感染而發炎時,即為慢性扁桃腺發炎; 而長期的扁桃腺發炎,就會造成扁桃腺的隱窩加深, 這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積。 結石通常出現在慢性扁桃腺發炎以及經常抽菸、喝酒、 嚼檳榔的患者身上,像廖伯伯即有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣, 再加上嚼檳榔的病患,通常對口腔黏膜的痛覺比較不敏感, 所以長出3公分結石,他自己才會沒有感覺。
陳世偉指出,扁桃腺結石長到3公分這麼大實屬少見, 幸好廖伯伯後來透過器械順利從喉頭夾出結石; 一旦結石太大就得進行手術才有辦法剝離,因結石的邊緣很銳利, 容易刮傷內膜。
呼籲喉嚨經常卡卡的民眾,持續好幾個禮拜都沒有改善, 建議至耳鼻喉科做初步篩檢。此外陳醫師也說, 受到食道癌新聞影響, 近來因喉嚨卡卡而來就診詢問的患者也明顯增加, 若經耳鼻喉科內視鏡檢查沒有問題,且卡卡的地方在脖子的下半段; 或是內視鏡有發現胃食道逆流的狀況時, 會轉介患者至腸胃科做進一步檢查,以期早期找出病症、早期治療。