老拳師復原佳。林重鎣攝
台中73歲王伯伯自幼習拳,身體硬朗且無任何慢性疾病, 但兩個月前出現胸悶症狀,喝了自釀藥酒後, 自覺血液循環變佳不以為意,不料日前起床竟接連兩次暈倒, 甚至眼睛上吊、手掌緊握, 緊急送醫檢查發現是急性肺動脈栓塞造成,所幸透過「 超音波震碎血栓導管」治療,並藉由葉克膜度過急性期挽回一命。
王伯伯表示,自幼習拳60餘年,養成每天早上3點半起床運動的習 慣,平時不菸不酒,也無任何慢性病,自認為銀髮界的資優生, 兩個月前雖感到胸悶,但喝了自釀的藥酒後,覺得症狀緩和許多, 便未多加注意,直到上月底早上起床,突然無預警暈倒, 家人才驚覺大事不妙。
王太太表示,先生第一次暈倒時她正在睡夢中,過了30分鐘先生自行甦醒,決定回床上休息一下,當時看到先生直冒冷汗, 以為是房間太熱,還調降溫度,四小時後先生去上廁所時, 再度昏倒,且眼睛上吊、手掌緊握抽搐, 起初先生還不准她叫救護車,認為平時練就一身好功夫, 應能挺過這關,但她實在看不下去,苦苦哀求,先生才願意就醫。
亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示, 患者到院時血壓極低, 透過心臟超音波檢查發現疑似肺動脈栓塞造成休克, 進一步安排胸部電腦斷層檢查,發現雙側「肺動脈」出現大塊血栓, 因病情十分嚴重,緊急會同心臟外科協助置放葉克膜,並置放「 超音波震碎血栓導管」緊急溶栓,在加護病房待6天後才脫離險境。
心臟血管外科主任劉殷佐指出,通常病人透過肺動脈導管溶栓手術, 雙側肺動脈血栓便會逐漸清除,肺動脈壓力也會隨之下降, 但因患者因急性肺栓塞,已經呈現休克狀態, 便需要緊急置放葉克膜,再進行溶栓手術,才能有存活的機會。
張育晟則表示,患者雖生活習慣良好、無任何慢性病, 但研判血液中凝血與溶血因子失去平衡, 導致腿部深層靜脈有血塊阻塞,當血栓離開腿部, 隨著血液循環跑到肺動脈,便稱為肺栓塞, 當阻礙肺部動脈血液流動,就會引發胸悶、胸痛、呼吸急促、 冒冷汗,甚至休克等症狀。
張育晟提醒,肺動脈栓塞患者術後應定時口服抗凝血劑, 良好控制三高,平時應避免久坐久站,定期返院追蹤檢查, 才能避免疾病復發。