台灣乳癌年輕化 籲婦女提早做檢查

記者林茂榮/地方報導 2017-05-04 15:42

三十六歲的陳女士於懷孕第五個月自我檢查發現乳房有異狀,經診察為乳癌二期,即時接受手術治療,幸好母子均安;另一名病患為三十出頭的女醫師,發現罹患乳癌後雖積極治療,仍不幸發生多處轉移,不久離開人世。台灣婦女乳癌的高好發族群雖然仍屬45歲以上的族群,但是臨床顯示,35-45歲的台灣婦女罹患乳癌的也不在少數,對家庭及社會造成相當大的影響。

康聯預防醫學張容蓉醫師指出,根據衛福部國健署統計,乳癌連續多年來蟬聯台灣女性第一好發癌症,發生率增加速度高居十大癌症之首,但早期乳癌能透過自我檢查達到成功偵測的機率其實非常低,等到發現硬塊再來治療已步入治癒困難期,此外,相較於歐美乳癌發現多屬於第一期以下,台灣乳癌的發現卻多屬第二、三期的較晚期,加上國人乳癌篩檢率不過四成左右,顯示台灣婦女對乳癌風險意識普遍低落,尤其特別要注意的,是台灣婦女乳癌的平均年齡比歐美少十歲,平均每11台灣婦女患者就有1人小於35歲,也就是說,台灣乳癌年齡年輕化的趨勢,非常值得警惕與重視。

張容蓉醫師說,乳房是由乳房腺體、脂肪、及結締組織等密度相近的物質組成,國健署為45歲以上婦女提供的免費乳房攝影定期檢查,是利用X光來診斷其病灶,由於X光對於微小鈣化點的偵測相當敏感,檢查時需要將乳房做適度均勻壓迫,使之固定、組織分散、降低重疊讓病灶更為清晰;但是張容蓉醫師進一步分析,乳攝是很好的癌篩工具,對45歲以下的女性卻不太適合,因為年輕的乳房較為緻密,其微小鈣化點易受遮蔽較不清晰,容易讓乳房攝影的診斷力下降,尤其對乳房的腫塊,乳攝的判別效果上也較為困難。

至於乳房超音波的原理,是發射人耳聽不到的高頻音波,利用不同組織中音波前進速度不同的特性,收集穿透組織後的反射波來成像,所以各年齡層的女性,甚至懷孕期間,都可接受乳房超音波檢查。因此她特別呼籲35歲到45歲之間的婦女,最好能每一至兩年定期進行乳房超音波檢查。

一般認為台灣人飲食西化,愛吃富含動物性荷爾蒙的油炸雞排、燒烤以及西式甜點等,可能因此導致台灣乳癌發生率居高不下,張容蓉醫師說明,高油高糖飲食容易影響內分泌,確實可能增加乳癌風險。基於台灣乳癌的高好發率,張容蓉醫師建議台灣女性過了35歲就該提高風險意識,定期接受乳房超音波檢查,45歲以上則定期接受乳房攝影外,也建議兩種檢查都做會較為完整,若二等親內有乳癌病史,則建議乳房攝影時間提早到40歲開始。

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