彰基醫學中心大腸直腸外科張睿甡醫師，說明直腸癌治療與機器手臂手術優勢。圖／彰基提供
71歲劉先生平時身體硬朗、生活規律，去年（2025）底健康檢查時發現糞便潛血呈陽性，起初認為自己沒有任何不適，心想「怎麼可能是我？」但仍抱持謹慎態度前往雲林基督教醫院就診。經再次檢驗仍為陽性，安排大腸鏡檢查後，赫然發現距離肛門僅6公分處有一顆中低位直腸腫瘤，確診為局部侵犯性直腸腺癌。
醫療團隊隨即展開跨院合作治療，劉先生先在雲林基督教醫院接受前導性同步化學放射治療，腫瘤由原本4×2.3公分縮小至3.5×1.2公分，影像評估顯示反應良好，符合手術條件。今年5月轉至彰化基督教醫院醫學中心，由大腸直腸外科張睿甡醫師執行達文西機器手臂輔助手術，順利完整切除腫瘤，術後僅住院6天即康復出院，目前已返回雲林基督教醫院接受後續輔助性化學治療。
大腸鏡影像顯示，劉先生距離肛門口僅六公分處長了一顆中低位直腸腫瘤。圖／彰基提供
張睿甡醫師表示，直腸位於骨盆腔深處，手術空間狹小，尤其男性骨盆本就較窄，加上患者體格壯碩及腫瘤位置偏低，使手術難度大幅提升。骨盆內神經分布密集，若能精準保留神經，可降低術後排尿及性功能受影響的風險，對病人生活品質至關重要。
他指出，相較於傳統腹腔鏡手術，達文西機器手臂系統具備高解析立體放大視野及靈活的機械手臂，可有效克服狹窄骨盆腔操作限制，降低手部震動，提高切除精準度，更有助於完整切除腫瘤並保留重要神經。
術後病理報告顯示，前導性放化療效果顯著，原腫瘤區大部分已轉為疤痕組織，僅剩極少量殘留病灶，並已於手術中完整移除。因病理分期為第三期，劉先生持續接受輔助性化療，整體恢復情形良好。
張睿甡醫師提醒，糞便潛血陽性不代表一定罹患大腸癌，但即使沒有任何症狀，也絕不可掉以輕心。民眾若檢查異常，應儘速接受大腸鏡等進一步檢查，及早發現、及早治療，才能大幅提高治療成功率與存活率。
