亞洲大學附屬醫院日前收治31歲吳姓女子,她因腹部不適就醫,檢查後發現胰臟頭部竟長出罕見「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤」,為避免腫瘤持續生長甚至轉移,旋即執行達文西機器人手臂完成高難度的「保留幽門惠普式手術(PPPD)」,並在跨專科團隊接力照護下,最終成功恢復健康,讓患者感動地說:有如重獲新生!
院方近日也完成8年來600例達文西機器人手術案例,現有「達文西 Xi」第四代手臂手術系統,可透過3D立體放大視野與仿人手腕關節的靈活機械手,協助醫師執行高難度與深部組織的精準切除與縫合,達到傷口小、恢復快的微創優勢,今年也將引進最新達文西機器單孔手臂,未來僅需單一微小切口,即可大幅降低術後疼痛感,並減少疤痕面積。
患者吳小姐表示,她從小到大都是健康寶寶,幾乎很少生病,唯獨去年10月某日晚間突然肚子劇痛,不得不掛急診就醫,檢查後醫師告知竟是胰臟癌,經透過親友尋求亞大醫院醫療團隊協助,安排內視鏡超音波檢查後,確認是「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤」,若不僅及手術切除,恐有擴散之虞。
吳小姐透露,當時她仍無法接受「自己還這麼年輕就罹患癌症」,幾乎上網查遍所有資料,但總是得到存活率極低等負面訊息,讓她晴天霹靂每天以淚洗面,甚至無法出門上班,直到考慮一週後,相信醫師及團隊的建議,術後結果讓她十分慶幸「宛如重生」,也更加珍惜撿回來的寶貴生命。
亞大醫院一般外科副院長葉俊杰表示,吳小姐罹患「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤」(SPN)」屬於相對罕見的胰臟腫瘤,雖然惡性程度較低,但仍具有侵犯周邊器官及轉移風險,因此必須積極治療,由於患者腫瘤位於胰臟頭部,周圍緊鄰十二指腸、膽管及重要血管,經完整評估後,團隊決定執行保留幽門惠普式手術。
葉俊杰指出,惠普式手術被稱為外科領域的「拆彈手術」,不僅需切除胰臟頭部、十二指腸、膽囊及部分膽管,更重要的是後續必須重新建立消化道系統,將殘餘胰臟、膽管及胃部與小腸重新吻合,猶如進行一場精密的「管線重建工程」,此次手術特別採用保留幽門術式,希望最大程度保留胃排空功能與術後生活品質。
藉由達文西機器手臂協助,術後病理報告顯示,腫瘤已完整切除,病理分期為早期的pT2N0,未發現淋巴結轉移,恢復情況良好。
葉俊杰強調,院內達文西手術案例超過600例,包括泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、大腸直腸外科及胸腔外科等不同科別團隊,都有極為豐富的手術經驗,可以提供各種癌別最佳醫療照護,是患者最佳的後盾。
【醫藥小字典】胰臟癌
胰臟分為頭、體和尾三部分,若發生在體部以及尾部,可能壓迫到神經,會出現上腹、肚臍周邊疼痛,而強烈的劇痛會產生轉移現象,延伸到背部;若腫瘤長在頭部,則可能壓迫膽管影響膽汁分泌排出而造成進展的阻塞性黃疸,眼瞼及皮膚可能變黃,膽囊腫大,糞便呈現灰白便,但較不會造成肚子痛因而容易被忽略。
一旦確診為第一、二期胰臟癌,建議透過開刀手術,若是第三或末期,可搭配化療、放療,但手術困難度高,術後容易出現滲漏、黃疸、穿孔、狹窄等併發症,加上幾乎80%以上的胰臟癌,發現時都已無法手術治療,五年的存活率都低於5%,可以說是預後最差的癌症。