32歲跑馬拉松昏倒兩次 醫:提防急性心肌梗塞

記者季大仁/新竹報導 2025-03-31 10:31

一名32歲年輕男性北上參加馬拉松比賽時突然暈倒兩次,被送到醫護站休息後,仍然感到胸悶和呼吸喘,到中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經心電圖檢查後判斷為急性心肌梗塞,心臟內科薛朝文醫師立即執行心導管手術,在搶通血管後放置一支支架,手術約一個小時,目前患者已經恢復正常出院。

該名跑者表示,已經是第四次參加馬拉松賽事,過去從未發生類似狀況,平時除了跑步,還會進行重訓等運動,並且每年健檢,吃保健食品養生。怎麼還會發生心肌梗塞?薛朝文醫師表示,心肌梗塞雖好發於50歲以上族群,但現代人飲食西化、生活緊湊、作息失調,心肌梗塞的發生已有年輕化的趨勢。即便是年輕常運動的人,也可能發生血管阻塞。若同時有心血管疾病的家族病史、三高患者、肥胖、吸菸等高風險的狀況,更容易加速血管阻塞。

運動怎麼反而引起心肌梗塞?薛朝文醫師澄清,若血管本身就有病變,就可能像不定時炸彈一樣突然惡化,急性惡化的血管阻塞導致心肌梗塞,威脅到生命安全。這位個案剛好發生在跑步時,運動時會讓阻塞的血管血流量比平常更少,胸悶胸痛等症狀會更明顯。典型心絞痛就是在運動或是情緒激動時會變嚴重,休息時會緩解。不過,運動對於心血管的健康有益處,能讓心絞痛更早被發現,仍然建議每週至少五天、每天至少30分鐘的次中等強度運動。

薛朝文醫師表示,急性心肌梗塞是血管突然完全堵塞,只靠藥物不一定能恢復血流,須由專科醫師判斷是否進行心導管手術,現今的心導管技術已經十分純熟,大部分的病患都能在清醒的狀態下完成,微創的技術使傷口如同針孔一般。該名患者在手術過程中放置了一支支架,術後狀況良好,術後第三天就出院。

心臟內科薛朝文強調,常規的健康檢查不一定能發現血管阻塞,因為這類問題通常需要更進一步的檢查,如電腦斷層血管攝影或運動心電圖,尤其高風險族群,要更加留意胸悶胸痛等症狀,並考慮進一步就醫檢測,即使是年輕人,也不該忽視心血管健康。

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