擔心失智「摸牌高手」重出江湖 「基底關節炎」卻相伴隨

記者吳順永/台南報導 2024-10-11 14:23

70多歲的周媽,上了麻將桌,靠手指觸感摸牌、胡牌,準確度極高,被牌友尊為「摸牌高手」,這幾年因不喜歡熬夜而不碰麻將,最近卻擔心高齡後失智,聽聞打麻將可以防失智,再度重回麻將桌一展雄風,本以為「摸牌高手」的手感一如往常,卻不如預期,甚至摸牌摸到手腕疼痛,經友人介紹前往陳建宏骨科診所就診。

陳建宏醫師初步理學檢查發現,周媽手掌拇指側,明顯壓痛點並局部腫脹,影像X光片確診為「基底關節炎」,經進一步保守治療已順利返家定期門診追蹤。

陳建宏醫師表示,拇指「基底關節炎」多發生在60歲左右的個案,多數以女性為主,造成的主因於長期反覆做手部大拇指的動作,尤其是手掌張、握的動作頻繁,像是縫紉、剪刀或是一些居家事務或「摸牌」的精細動作。

疾病早期會讓病患因疼痛而使不上力,當漸進性的疼痛加劇,甚至關節不穩定造就變形,外觀上即可看到明顯的腫脹,症狀厲害的個案甚至連簡單的日常手部對握力量都有困難,周媽的個案,是因打牌要搓牌、摸牌,一發現疼痛難耐就前來就診。

陳建宏醫師說明,最主要先排除周媽是否有「媽媽手」,也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」,或是兩個疾病同時存在。「基底關節炎」治療的重點在於改善疼痛並恢復手部的功能。

疾病的早期,適時的調整手部拇指側肌肉的使用、止痛藥物的輔助、客製化的拇指輔具、物理治療,有需要可以透過局部注射緩解症狀。當保守治療效果改善有限,還是要進一步評估是否有需要做手術昨關節的重建或是融合手術。 

再過不到三個月,台灣即將進入超高齡的社會,關節病變暨肌少症的個案比例也不斷的攀升。因為沒有足夠的肌力保護關節,全身多處骨關節暨肌腱發炎的比例更是屢見不顯,造成眾多的急慢性疼痛產生。

陳醫師建議,要預防「基底關節炎」,平常居家做簡易的手部肌力訓練,減少重複肌腱的過度使用,方能有效的改善日常生活品質。當有手部不適,建議盡早到鄰近的醫療院所做相關的評估並治療,才能享受與疼痛共舞的快樂人生。

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