胃食道逆流具癌化風險 中醫師:中藥、飲食、作息、情緒調控多管齊下

記者吳順永/台南報導 2024-08-06 06:00

有些人常覺得喉嚨卡卡、胸口熱熱的,為什麼?安南醫院中醫部醫師廖殷梓解釋,這是典型的胃食道逆流症狀,俗稱「火燒心」,有些患者會因咳嗽、胸悶、胸痛、心悸等非典型症狀就診,導致食道外的症狀容易被忽略。

廖殷梓醫師說明,胃食道逆流是指胃中內容物逆流到食道,進而引發症狀,其盛行率約10至20%,且逐年增加。由於難以根治,一旦停藥便容易復發,不僅嚴重影響患者生活品質,更可能導致巴洛氏食道(食道的癌前病變)及食道腺癌,因此建議積極治療。

胃食道逆流診斷以臨床症狀為主,診斷工具如胃鏡和24小時食道酸鹼值檢測為輔。廖殷梓醫師提及,目前西醫治療方式包括:改變飲食和生活方式、藥物治療,若無效才考慮手術;不過,臨床上常有患者因西藥治療效果不佳、無法耐受副作用或反覆發作,轉而尋求中醫治療。

中醫將胃食道逆流歸於「泛酸」、「反胃」、「胸痹」、「梅核氣」等範疇,發病主因脾胃虛弱,病機為胃失和降、胃氣上逆,與情志不暢、濕熱、痰濁、血瘀有關。由於病位在胃及食道,與肝膽、脾有密切關係,故治療以調脾胃、肝膽之氣機升降為主,如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散等。廖殷梓醫師指出,中醫治療胃食道逆流的優勢在於副作用少、可舒緩情緒壓力、降低復發率,並根據患者體質標本同治,有助於根治病症。

此外,生活上亦可應用簡單的穴位按摩來緩解症狀,如內關穴、足三里穴,且生活型態的調整同樣很重要,如飯後避免立刻躺下、睡覺時將床頭抬高或向左側睡、避免穿太緊的衣服、少做彎腰動作等;飲食上則應避免暴飲暴食和刺激性食物(如太辣、太酸、太甜、油膩、碳酸飲料等),並且要細嚼慢嚥。最關鍵的是,情緒調控也很重要,因生氣或緊張會加重症状,故平時需保持心情愉快、放鬆。

廖殷梓醫師強調,胃食道逆流很常見,容易降低生活品質且有癌化風險。惟有藥物、飲食、生活、情緒調整等多管齊下、積極治療,才有機會讓身體恢復健康。

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