上顎骨發育不足變戽斗 醫:把握黃金治療期全口矯正改善

記者李文生/台南報導 2024-03-06 07:20

孩子上顎骨發育不足,可能導致前牙反咬及戽斗臉型,不僅嚴重影響面容,也會出現無法用前牙咀嚼等問題。奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋表示,如小孩出現此情形應及早就醫,把握黃金治療期全口矯正,經過一定的療程,不僅可改正錯咬,恢復笑容美觀,上顎齒列擁擠及咀嚼功能也會獲得改善,呼籲家長們應注意孩子的咬合是否正常。

劉醫師指出,前牙反咬是指下顎門牙咬在上顎門牙前面,其病因可能是齒源性及骨骼性。齒源性有乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜等症狀。骨骼性則有上顎骨後縮、下顎骨前突或不良口腔習癖等症狀。咬合不正病人的診斷與治療有相對困難度,若不即時處理,可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾,加劇下顎骨過度生長。

劉醫師表示,前牙反咬評估及治療,臨床上必須透過測顱X光及模型,分析判斷前牙反咬的病因。齒源性、不良習癖或輕微骨骼性問題,可藉由矯正搭配改正不良習癖治療。若為嚴重骨骼性問題,須評估是否搭配正顎手術改善。反咬影響範圍較小或嚴重程度較低,可藉由壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等局部矯正裝置治療。若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正問題,建議全口矯正改正。

劉醫師說,根據美國矯正學會提出的指引,前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題。臨床上針對前牙反咬而就診的病人比例也不為少數。若能早期介入治療,可藉由局部矯正裝置治療降低治療複雜度,也能避免後續併發症及讓病人恢復自信心。建議在換牙時期定期門診檢查,才不會錯失矯正治療的黃金期,病人治療結束後,也需定期追蹤骨骼生長發育。

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