股骨嚴重缺血性壞死 人工髖關節拯救長短腳

記者林重鎣/台中報導 2023-07-19 13:08

醫生說明。林重鎣翻

台中一名56歲張先生,長期困擾於左髖疼痛、下背痛、左臀疼痛、跛行以及雙腳無法同時踩地等問題,近期疼痛加劇,無法再忍才前往就醫,檢查確診為左髖股骨頭缺血性壞死,接受全人工髖關節置換術後,一個月後順利回到職場,同事們對他恢復正常步態、不再跛行感到驚嘆不已。

起初,張先生以為自己只是神經受壓迫所致,然而經過太平長安醫院骨科趙子鎔醫師門診的詳細檢查後,趙醫師發現張先生罹患了左髖股骨頭缺血性壞死,不只骨頭嚴重變形塌陷,導致左腳短了3公分,而且軟骨長期磨損,造成次發性關節炎。

趙醫師表示,股骨頭缺血性壞死指的是股骨頭血液循環受損,氧份供給失調後導致變形和塌陷,進而影響整個關節的功能。好發於30-50歲的青壯年,造成原因大致區分為創傷性和非創傷性,創傷性常見為因外傷造成髖關節脫臼或骨折後的血管破壞,非創傷性於常見為酗酒、長期使用過量類固醇或血液相關疾病。

趙醫師說,因張先生股骨頭已嚴重塌陷,故只能進行人工髖關節置換才能真正解決病人的症狀了。現在人工髖關節材質日益進步,能夠逐步符合長期使用的需求,降低磨損並減少發炎反應,為患者提供了一條重獲新生的途徑。手術後隔日,他便能夠下床行走,長短腳的問題也解決了,不再跛行。

趙醫師提醒,民眾應限制飲酒或戒酒及避免濫用類固醇藥物,以預防股骨頭缺血性壞死。最重要的是,如果覺得某個關節總是持續疼痛,甚至活動上出現困難,不要忍耐,建議及時找醫師檢視並找出疼痛的原因。


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