愛赤腳爬山溯溪樂 卻連日腹瀉、血便  腸道揪出鉤蟲

記者林重鎣/台中報導 2023-07-18 12:14

70歲張姓老翁退休後總愛赤腳在住家附近田裡走動,順道採些自種水果食用,另名66歲李姓婦人則常邀請友人上山或溯溪,同樣也會光著腳踩踏登山步道,但日前倆人雙雙因腹痛、血便就醫,就醫檢查後,赫然在腸道揪出數條白色條狀物,化驗後證實是十二指腸鉤蟲,所幸經給予藥物後,症狀逐漸好轉中。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出,老翁患者上月初到院切除大腸瘜肉,後續需回診追蹤病情,但過沒幾天,患者突然連續腹瀉兩週,體重掉了3~4公斤,家人察覺身體出現異狀,趕緊前來就醫,另名阿嬤則是退休後喜歡往山上跑,尤其喜歡赤腳溯溪的感覺,日前同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形,因此安排住院治療。

經抽血檢查發現,患者的「嗜酸性白血球」數值偏高有異於是安排內視鏡進一步檢查,竟然在腸道發現多條不明白色條狀物,且還不斷地蠕動,當下即研判應該是寄生蟲惹禍,於是夾出後送到檢驗科化驗,證實為「十二指腸鉤蟲」,旋即投藥治療,經細問後,這才發現兩人原來都有戶外赤腳走路的習慣。

感染科醫師張為碩表示,會造成人類感染的鉤蟲主要有美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲,可經由皮膚穿透造成傳染,並在體內產卵滋長,特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地,是最主要的傳染途徑,有時十二指腸鉤蟲亦可以經由直接攝入幼蟲傳染,此外鉤蟲的診斷仰賴有經驗的醫檢師,利用顯微鏡來辨識蟲體或是蟲卵,找出真正原因。

張為碩強調,當民眾感染鉤蟲後,可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀,若蟲子爬到氣管,則會導致咳嗽、喉嚨癢,嚴重時可能因鉤蟲經血液循環到肺部,造成肺部感染,甚至引發肺炎,千萬不可不慎,至於治療方式仍以服用殺蟲藥物為主,一般而言,投藥後病情多半可在三天內大幅改善。

江承源則提醒,民眾到野外務必穿鞋,降低鉤蟲入侵體內的風險,此外平時得多洗手注重衛生,尤其絕對要避免生食,無論水或食物都要煮熟才能入口,萬一食物已經出現不潔跡象,千萬不要再食用,才能避免病從口入。


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