(圖/資料照片,圖源:衛福部疾病管制署)
去(2022)年國際出現猴痘疫情,世界衛生組織(WHO)已宣布猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)。我衛福部疾病管制署也已將猴痘列為第二類法定傳染病。原本台灣僅出現少數幾例猴痘境外移入病例,但1日疾管署宣布國內已近期出現2例猴痘本土病例。雖然據國際疫情顯示,猴痘傳染途徑與感染對象較特定,但為進一步有效控制疫情及降低疾病威脅,疾管署今(3)日宣布,經防治專家會議討論後,決定猴痘疫苗接種,增列與確診猴痘個案有任何形式性接觸的高風險接觸者,及近6個月內曾有高風險性行為者。
疾管署今(3)日表示,昨(2)日傍晚召開「猴痘疫情防治專家會議」,會中專家就現階段國內本土疫情風險,評估有效控制疫情及降低疾病威脅方式進行討論。並參酌世界衛生組織(WHO)歐美、澳洲等國家防治政策,提供強化防治建議如下:
一、 猴痘疫苗:
(一) 擴大暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式:
1. 建議接種對象:
(1) 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
(2) 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗,可於健康監測期滿後接種。
(3) 近6個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
2. 暴露前預防(PrEP)接種方式,在疫苗有限情況下,新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式(皮內注射所需劑量為皮下注射的五分之一),但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者,不適用皮內注射,應採「皮下」接種。
衛福部疾管署副署長羅一鈞補充,目前國內約有1100劑猴痘疫苗,18歲以上成人族群接種猴痘疫苗,可採取「皮內注射」,讓疫苗所需劑量節省為原有的1/5,讓現有1100劑疫苗更有效應用、可供3000至5000人接種,但具有免疫不全、蟹足腫病史的民眾,仍會採原有「皮下注射」方式接種,後續也將增購1萬劑疫苗。
3. 考量疫苗供應情形,高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗,提高涵蓋率為優先考量。
(二) 暴露後預防(PEP):與指標個案有高暴露風險密切接觸者,以「皮下」注射接種,並放寬至於最後一次暴露後
14 天內接種(惟建議4天內儘速接種)。
(圖/資料照片,圖源:衛福部疾病管制署)
二、 新增猴痘抗病毒藥物使用對象,除原猴痘重症患者(包括:出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎等)增列對象如下:
(一) 嚴重免疫不全者,包含感染愛滋病毒且CD4<200 cells /mm3,白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等。
(二) 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。同時增列體重小於13 公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。
三、 強化一般民眾與社群衛教宣導,製作分眾文宣素材,並透過新媒體、風險對象常使用聊天平台及社群網絡等多元管道,提供防治相關訊息。
疾管署說明,因應放寬猴痘疫苗 PrEP接種對象將再採購疫苗,並就疫苗管理與接種實務等,與地方政府衛生局、民間社群團體等討論後規劃辦理相關接種作業。