醫生診治退化性關節炎。林重鎣攝
65歲王伯伯退休在家,因過去從事倉儲工作,經常連續站立超過3小時,整天下來站立時數超過10小時更是家常便飯, 加上熱愛運動,偶爾放假時還會參加不少路跑活動, 長期下來感到膝蓋內側反覆疼痛,就醫才發現已經是退化性關節炎, 醫師建議透過客製化鞋墊治療,分散足底壓力及改變膝蓋內側受力, 大幅減少足底及膝蓋的不適感,久站也不會怕。
亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示, 患者工作時需長期站立工作,也經常反覆蹲下、起立清點貨物, 假日還參與跑步活動,加上沒有適當的肌力訓練,下肢肌力不足, 長期下來導致退化性關節炎找上身。
周立偉指出,透過X光檢查發現, 患者膝蓋內側關節空間有狹窄現象,除了建議定期進行復健, 經評估,建議穿著客製化鞋墊,有機會改善退化性關節炎的問題。 果然患者一穿上足墊後,雙膝不適感逐漸消除,使用後2個月, 有效延緩退化性關節炎惡化情形, 也減少足部及小腿抽筋和痠痛的狀況。
周立偉介紹,退化性關節炎可分為原發性和次發性, 前者多為老化造成,後者多因受傷、 代謝性疾病等原因使關節軟骨遭破壞。隨著飲食西化、 工作形態及需求所致,退化性關節炎已經不再是老年人的專利, 且有年輕化的趨勢,因此如空姐、櫃姐、作業員、 護理師等需要久站久走的族群,因膝蓋內外側受力不平均, 造成膝蓋軟骨磨損,內側膝關節空間狹窄,膝內側軟組織受力增加, 進而導致內側膝蓋疼痛。
施益湋職能治療師解釋, 透過復健科醫師的診斷以及治療師量測足底壓力及矯正足型, 將最佳的足弓支撐曲面製作成客製化足墊, 不但可輔助足底筋膜與肌肉拉力, 提供足跟與足弓吸收足部承重的衝擊力。再加上外側楔型設計, 還能減緩關節內側受力。此外,受O型腿、扁平足、足底筋膜炎、 脊椎側彎、骨盆歪斜等所擾的民眾, 亦可依個人體型及足底受力狀況不同,透過客製化足墊來減緩症狀, 鞋墊製作過程約30-60分鐘,屬於自費項目。
周立偉提醒,膝蓋卡卡、無法久站、蹲跪等, 是退化性關節炎的前兆,為預防膝關節提前老化, 建議民眾應控制體重、適當的運動及下肢肌力訓練, 並選擇合適的鞋子及鞋墊,才能正確護膝。