台北市長柯文哲(圖/台北市政府提供)
台北市長柯文哲今(27)日再度化身「一日社區醫師」前往案家進行訪視,並出席「慈悲關懷社區志工授證活動」。柯文哲表示,臺灣的老年人口比例到2022年會達到20%,目前沒有任何一個單一的系統可以解決所有問題,所以北市府現在除了持續推動石頭湯計畫外,也會鼓勵民間企業提案,找到最適當的照護模式。
柯文哲上午先前往探視一位家住老舊公寓3樓的長者,其中風已臥床2年多的時間都由太太負責照顧,偶而女兒會來幫忙,但太太擔心自己年紀大不會換藥,之後經由聯醫醫護團隊的指導與協助,目前案主的傷口癒合改善,家中的環境也變整齊,醫師、護理師以及照護團隊協助解決醫療與生活照護問題。
柯文哲隨後出席「慈悲關懷社區志工授證活動」,並進行短講。他一開始就強調,臺灣在2026年將邁入「超高齡社會」,而從1992年的老年人口占比7%到2022預估的20%,只花了30年,但瑞典花了130年,所以臺灣最大的問題不是人口老化,而是人口快速老化,其中最主要的原因就是少子化。
柯文哲指出,目前北市的老人在機構就養的有6%,請外籍看護的有32%,剩下62%就是家人照顧,其中只有25%有用到長照系統。柯文哲說,他為何對現在的長照政策有意見,因為臺灣目前照顧老人的外籍看護有28萬,現在總人口超過65歲的老人才17%,2020年如超過20%,且目前照顧老人的模式不改變,這些請不起外籍看護的老人不但還是請不起,而且未來幾年的外籍看護會暴增到30多萬,所以他一直在思考有什麼好方法或模式,能用15萬名的本國看護來取代30幾萬名的外籍看護,以及如何讓這些請不起看護的老人能享有長照的照顧,這樣臺灣的GDP和工作機會就會馬上上升。
柯文哲說,目前老人的照護有機構、社區和自家,在自家照顧的老人,可以提供居家服務、送餐服務、輔具租賃、居家護理、居家喘息、居家醫療等整合照護系統,其中居家醫療對於住在老式公寓的老人家幫助最大,也是最讓民眾有感的服務;再進一步就是日照中心或托老所的社區照護,最差就是送到機構。
柯文哲表示,上述這些不同的服務需要由長期照顧管理中心分配case,case的來源有的是從社區據點,有點是從出院來的,由長期照顧管理中心來確認案主需要哪一種服務,進而提供最適切的服務,這就是北市目前推的模式。他強調沒有單一系統可以解決所有的問題,而是按照當事人的情況給予不同的照顧。
柯文哲坦承,台灣最適合的老人照顧模式為何,到現在還不知道,而且新的制度上線要做實驗,所以北市府會續推石頭湯計畫;此外,北市府現在鼓勵買service而不是買硬體或軟體,企業可以提案,看怎麼提供最適切、最有效的老人照護,成功後就可以變成一種商業模式,不過這需要時間。