張慈文醫師建議有尿失禁的情形應速就醫。(南投醫院提供)
許多婦女常遇到在咳嗽或打噴嚏時,甚至笑太大力時,尿就滲出來的窘境。很多人不覺得這是疾病,也可能是難以啟齒,但這嚴重可會影響生活品質,除了泌尿科或婦產科的醫療協助,中醫科也可以協助調整體質,改善尿失禁等症狀,提升日常生活品質。
不少婦女在產後或更年期時會面臨到尿失禁的困擾,衛福部南投醫院中醫科張慈文醫師表示,輕微的尿失禁不一定要服用藥物,可以先訓練肌耐力,可透過膀胱運動訓練凱格爾運動或定時排尿等方式,來改善尿失禁的狀況;如果效果不佳或者情況較為嚴重,現代醫學也有藥物、手術來協助。
中醫學會依照尿失禁的種類及體質做分辨,提供保養、減緩退化速度的治療,像是咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿,張慈文醫師表示這屬於應力性尿失禁,多發生於運動時,腹部用力腹壓增加的情況。中醫學認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關,導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢,除了常見於生產後或停經後的婦女,另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關,此時要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。
頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿,這屬於急迫性尿失禁,主要是因膀胱肌肉痙攣引起,大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況,中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療;慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡,可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物;若是高齡者,則與腎氣虛、腎陰不足有關,可依照體質服用縮泉丸。
中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損,就必須針對原本的疾病先做治療,輔助修復神經的藥材。
尿失禁不僅麻煩,還會造成社交上的困擾,因此院方鼓勵民眾不要羞於治療,若有症狀應即就醫,在中西醫聯手下,可以減緩症狀。