醫 生指病灶位置。林重鎣攝
66歲林先生平時飲食清淡，偏偏就愛吞雲吐霧，菸齡長達20年， 直到日前因持續多月出現血尿，「馬桶整缸紅成一片」， 趕緊赴醫檢查，果然發現泌尿上皮有4公分腫瘤， 確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期，經化療後，腫瘤明顯縮小， 再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除， 讓他及家人大大鬆一口氣。
亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、 膀胱一路延伸到尿道近端2/3處， 而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致， 症狀大多以無痛性血尿為主，約9成患者因血尿就醫而發現罹癌， 少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。
石欣衛指出，造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、 環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、 飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物， 及反覆尿路結石或感染等。
患者生活作息十分正常，也有維持運動習慣，偏偏菸不離手， 家人勸說都聽不進去，剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意， 只是當連續兩個多月排尿「馬桶幾乎是整缸血色」，才讓他驚覺「 代誌大條」，幸好術後平安，讓他徹底決心要戒菸。
石欣衛強調，針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者， 通常於手術前先給予4到6次前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小， 再施行根除性手術（切除同側腎臟及輸尿管）， 以達更完整的治癒性，但若患者年紀較大， 經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法， 不過此療法復發率較高，且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶， 恐無法治療。
石欣衛建議，除了避開上述的危險因子外， 平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果， 及多喝水，因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症， 故患者應定期回診追蹤，才能早期發現、早期治療。
