醫生向患者解說。林重鎣攝
65歲陳姓婦人10多年前因罹患子宮惡性腫瘤而摘除子宮, 但術後未持續追蹤,直到去年體檢發現肺葉有一約3公分左右腫瘤, 經醫師建議接受切除,病理切片證實為原發於子宮之轉移性腺癌, 讓她驚訝「過了這麼久,癌細胞竟還能從子宮移轉到肺部」, 醫師提則醒癌友務必定期追蹤,別讓癌細胞成為體內不定時炸彈。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳大姐自述10多 年前曾因子宮長有惡性腫瘤,當時接受子宮摘除手術, 術後認為恢復狀況良好,這些年來便沒有規則追蹤, 直到體檢時發現肺部疑似長有腫瘤,進一步安排肺部電腦斷層檢查, 所幸只發現單一肺部腫瘤,無其他明顯淋巴轉移跡象, 故轉介胸腔外科接受手術評估。
經施以右下葉腫瘤切除手術後,患者呼吸鳴喘的狀況好轉不少, 而病理切片報告出爐,因有一些特殊的細胞染色, 故證實該肺部腫瘤為原發於子宮之轉移性腺癌, 醫師建議要定期追蹤至少3至5年,目前恢復良好, 也讓她大大鬆一口氣。
林育生指出,根據臨床的經驗, 由他處轉移至肺部的癌症個案並不少見,但這類癌症通常是多發性, 也就是體內多處器官均有轉移現象,且絕大部分無法透過手術切除; 以該個案而言,患者10多年前切除子宮後迄今已超過5年沒有復發 ,幾乎可認定為治癒的病人,但10多年後竟又轉移至肺部, 又可幸運切除的案例則是十分罕見。
林育生強調,肺癌近年來高居所有癌症死亡率第一名,原因在於, 肺臟接受身體各處流經的血液,將血液重新充滿氧氣後, 再送回原本的器官,過程中許多有害物質、細菌、甚至腫瘤細胞, 很容易停留在肺臟,因此才會有「肺臟是癌症器官轉移的第一站」 之說。
因此林育生提醒,對於曾罹患惡性腫瘤且治癒的病人, 千萬不可掉以輕心,務必定期追蹤,或定期接受健康檢查, 才是預防腫瘤復發的最佳途徑。