![](https://taiwanhot.net/cache/422117/lg/wp-content-uploads-2017-02-58a29f2fe0c96.jpg)
高血壓患者易水腦症。林重鎣攝
台中一名64歲林姓婦人患有三高症狀,近期氣溫驟降,出現頭痛、頭暈、想吐等症狀,經急診室醫師診斷,研判是腦出血,緊急安排住進加護病房觀察後,症狀一度改善,卻又出現嚴重頭痛、嘔吐情形,經電腦斷層查出是「急性水腦症」,藉由「腹腔導水管引流手術」後,患者已順利出院恢復正常生活。
醫院神經外科主治醫師廖黃逸日前收治一名因腦出血病患,患者自述在家莫名頭痛、想吐,忍了一整天受不了,不得不緊急送醫急救,經檢查發現腦血管破裂,亦即所謂的腦出血、腦中風,因情況十分嚴重,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療
住院後原本婦人病情穩定,但五天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀,進一步檢查後,發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收,而產生水腦症的問題。
廖黃逸指出,水腦症俗稱腦積水,為「腦脊髓液」不正常的積在腦部,是老年人疾病之一,盛行率約1~1.5%,可分為阻塞性和交通性,「阻塞性水腦症」通常是腦出血、腫瘤造成,「交通性水腦症」則為腦脊髓液吸收障礙引起,依照發生時間的不同,會產生不同的症狀,「阻塞性水腦症」發生時間約7天內,症狀為頭痛、嘔吐,嚴重者甚至會昏迷;若發生時間超過一周則為「交通性水腦症」,典型症狀為失智、失禁、走路不穩。
在正常情況下,人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平衡,但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室,導致腦脊髓液循環受到阻塞,過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中,就會造成顱內壓力上升,出現頭痛、嘔吐的狀況。
婦人為三高患者,平時沒有定期監控血壓,加上近期天氣急速下降,才造成出血性腦中風引發水腦症,經由「腹腔導水管引流手術」引流腦脊髓液後,才改善患者症狀。
廖黃逸提醒,有三高的民眾平時一定要好好控制血壓,避免過油、過鹹的食物,禁止吸菸、飲酒,並保持良好的運動習慣,另外腦中風後的病人,亦要定期追蹤,若出現失智、尿失禁,或步態不穩的情況,可能併發有水腦症而不單純是腦部退化,應即早檢查發現、即早治療,才能有更好的預後。