耳硬化症聽力變差 新竹臺大分院內視鏡鐙骨手術改善

記者季大仁/新竹報導 2023-03-29 10:56

56歲張先生兩年多來感覺左耳聽力變差,並在某區域醫院求診後,經檢查耳膜完整,也沒有化膿感染情形,被診斷為疑似耳硬化症,經該院醫師建議轉到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區耳鼻喉部就診。耳鼻喉部醫師檢查後,發現左耳聽力已達到重度聽損,電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤,診斷為左耳耳硬化症。接受內視鏡耳硬化症鐙骨手術,術後恢復良好,身體不適感減除許多,左耳聽力狀況改善,隔天即返家休養。

新竹臺大分院耳鼻喉部羅大烜醫師表示,耳硬化症是中耳中的骨質病變,當病變影響到聽小骨中的鐙骨時,聲音傳導就會變差,造成病人聽力減退。耳硬化症常見於白種人,並且患者以女性較多(女性比男性約為二比一);另耳硬化症會經由基因遺傳,因此約有一半的病人可發現家族遺傳現象。此病症大多需經聽力檢查及電腦斷層診斷,而常見的症狀是聽力變差及耳鳴,聽力變差是最主要的症狀,大多是單耳、逐漸的聽力變差,並且初期以低頻率的聽力喪失為表現,隨時間其他頻率的聽力也會逐漸變差,並且可能由單耳演變成雙耳聽力均下降;第二常見的症狀為耳鳴,大約70%的病人會發生耳鳴。耳鳴的表現相當多樣,可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、隆隆聲、鈴聲等。另其他耳硬化症的症狀包括頭暈、平衡感變差等,但發生的機率很低。

羅醫師說明,耳硬化症目前尚無有效的藥物可供治療,而手術是最有效的治療方法;但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者,可以配戴助聽器改善聽力。耳硬化症的手術為針對鐙骨的精細手術,鐙骨是人體最小的骨頭,耳硬化症手術需將病變的鐙骨截除,再置放活塞式的人工聽小骨替代鐙骨來傳導聲音,如此可以改善聽力。傳統的手術方法需要從耳後打開一個約五公分的傷口進行手術,術後並需要頭部繃帶包紮;而使用內視鏡方法進行此手術,可達到微創目的,免除耳後傷口,術後也不用頭部繃帶包紮,病人可以較早出院,回復一般生活。

羅醫師提醒,若自己有聽力變差情形,或親戚中有人從年輕時聽力就較差的人,建議可到醫院接受聽力檢查,以鑑別是否有耳硬化症,並和醫師討論適合的治療方法。


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