醫生說用輸尿管鏡擊結石。林重鎣攝
54歲游先生去年底開始，斷斷續續發現如廁時尿中有血， 因為不會疼痛，所以也不以為意，直到今年初血尿情形愈來愈嚴重， 才至長安醫院泌尿科就診， 經X光檢查發現腎臟裡有11cm大的腎結石，是俗稱的「 鹿角型結石」。因結石體積太大，不適合做體外震波碎石， 黃煒軒醫師建議透過「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。 術後觀察三個月，因無傷口疼痛少恢復快，目前已不再有血尿情形， 讓他十分開心。
長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示，發生血尿的原因有很多，70% 是結石、20%是腫瘤，另外10% 是結石感染或受創傷等其他原因所致。游先生經X光檢查， 發現右側腎臟有一顆11cm大的結石，因石頭太大顆， 無法透過體外震波碎石，需經由手術方式治療。 但傳統經皮腎穿刺手術是從腎臟打一個洞進去取石，屬高風險手術， 因腎臟血管豐富，除了要全身麻醉且血流量多， 於是建議游先生透過最新「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。
黃煒軒醫師指出，「軟式輸尿管鏡碎石術」 是從尿道放入軟式輸尿管鏡深入腎臟碎石， 由於其鏡頭可彎曲至360度，配合手腕、手肘的轉動， 鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖，達到粉碎結石效果， 碎石的成功率比體外震波及傳統健保經皮腎穿刺手術都要好。 其優點包括沒有傷口、不會造成腎臟實質的損傷、 不受限於結石大小、術後疼痛感低、復原速度快。 對於結石已超過2公分，不適合透過傳統體外震波碎石處理， 或是年紀較大、慢病病史多、服用抗凝血劑的患者， 是較安全的手術方式，但因是新式手術，目前健保無給付， 需要自費。
黃煒軒醫師說，腎結石是常見的疾病，除了先天性遺傳、 體質等因素外，通常和生活飲食息息相關，尤其是「水喝不夠」， 容易造成尿中鈣、草酸、尿酸等物質的濃度高，因而形成結晶結石。 主要好發於40~60歲的中年人身上，此外肥胖、糖尿病、 代謝症候群以及心臟疾病患者，也比其他人更易發生。 呼籲民眾平日要多喝水、少鹽少油，一旦出現血尿、 單側腰部疼痛等情形，建議盡早就醫檢查及接受治療， 以免疼痛日漸加劇，影響正常生活。
