切水果見到黑影?正值農曆7月「鬼門開」莫非見鬼了?彰化79歲的老翁陳澤章,日前水果時看到黑影、看樓梯出現扭曲變形、看電視報紙也部分霧濛濛,老感覺眼前黑影幢幢,赫然驚見白牆上出現30公分大黑洞,正值「鬼門開」時節,嚇得他皮皮剉整整兩週不敢出門。兒女聽聞立即帶他前往就醫,經眼底檢查確診為濕性老年性黃斑部病變,右眼視力僅剩0.3。所幸經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療,一個月內視力即改善至0.7,目前每三個月定期回診且持續治療長達六年,期間控制良好,也不再疑神疑鬼,大幅提升生活品質。
有鑑於民眾普遍對黃斑部病變的疾病認識度不足,彰化基督教醫院自即日起至24日止,舉辦「黃斑部病變 扭曲阻擋你的『全視界』」護眼衛教週活動,藉此提升民眾對黃斑部病變的認識及警覺性,達到早期發現、早期治療的目的。
切水果見到黑影莫非見鬼? 黃斑部病變扭曲阻擋你的『全視界』
彰基眼視網膜科主任陳珊霓醫師表示,根據世界衛生組織統計,在已開發國家,老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因,台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部,隨著年齡增長逐漸退化導致視力模糊所造成。在分類上可分為乾性和濕性兩種:約85-90%的患者屬於乾性老年性黃斑部病變,雖然病程進展速度較慢,但仍可能惡化為濕性;濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱,容易出血滲漏,導致黃斑部水腫、出血,雖然患者佔比僅10-15%,但病程惡化迅速並會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療,視力將有望維持或改善。
黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等。根據研究指出,老年性黃斑部病變患者日常生活需要協助之比例高達39~45%。然而,因初期症狀不明顯或只影響一隻眼睛,民眾不易察覺且容易誤認為老花眼,而錯失黃金治療時機。對此,陳珊霓呼籲民眾應提高警覺,留意家中長者視力狀況,及早發現及早治療,避免視力嚴重受損,對眼睛造成不可逆的傷害。
引起黃斑部病變的危險因子包括:年齡、吸菸(二手菸)、心血管疾病(高血壓、高血糖、高血脂)、長時間強光照射(紫外線、藍光)。莊智鈞提醒,由於老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子,因此平日應加強眼睛保健,搭配均衡飲食,多攝取維生素;培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡,以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機;讓眼睛充分休息,適時眺望遠處放鬆眼肌。也建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查,若發現有視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀,應盡速至視網膜專科就診,把握黃金就醫時間。
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